Magaermaskurðaðgerð er ein algengasta aðgerðin í ofnæmisaðgerðum. Þetta forrit er einnig þekkt sem Sleeve Gastrectomy á læknisfræðilegu máli. Í reynd er maginn myndaður í rör með hjálp skurðaðgerða. Þegar litið er á meltingarkerfið sést að nánast allt þetta kerfi er í formi rörs. Þó að þarmar og vélinda hafi þunnt og langt útlit er maginn í formi poka þannig að hann getur tekið meiri fæðu. Við skurðaðgerð er stór hluti magans fjarlægður þannig að ekki er hægt að breyta honum og honum er breytt í kerfi með vélinda og síðan þörmum. Í þessari umsókn er engin rör eða aðskotahlutur settur í magann. Vegna þess að lögun magans líkist slöngu er forritið kallað slöngumagi.
Minnkun á magarúmmáli er ekki einu áhrifin í sleeve-maganám. Þegar maginn er gerður í slönguform með því að minnka hann, verða hungurhormónin sem seytt eru út úr maganum einnig fyrir alvarlegum áhrifum af þessu ástandi. Matarlöngun fólks mun minnka og auk þess mun heilinn finna minna fyrir hungri. Magaermaskurðaðgerð vekur athygli með vélrænni áhrifum sem og hormónaáhrifum.
Í hvaða sjúkdómum er æskilegt að gera slöngu í maga?
Notkun á maga í slöngur er fyrst og fremst ákjósanleg við meðferð á sjúklegri offitu. Auk sjúklegrar offitu veitir það einnig mikinn ávinning við meðferð sjúkdóma eins og sykursýki af tegund 2. Hins vegar, ef aðalmarkmiðið er ekki offita, heldur sjúkdómar eins og sykursýki af tegund 2, eru hjáveituhópaaðgerðir mun árangursríkari.
Magaskurðaðgerð getur verið valin sem bráðabirgðaaðgerð hjá fólki með alvarlega offitu. Magaermaskurðaðgerð er notuð til undirbúnings fyrir hjáveituhópaaðgerðir hjá sjúklingum í hópi alvarlegra offitusjúklinga.
Hvernig er slönguskurðaðgerð á maga beitt?
Sleeve gastrectomy er ein af aðgerðunum sem framkvæmdar eru undir svæfingu. Þetta forrit er aðallega notað lokað, það er kviðsjáraðgerð. Það fer eftir skurðlækni eða sjúklingum, hægt er að nota það í gegnum eitt gat eða í gegnum 4-5 holur. Að auki er hægt að framkvæma magaermaaðgerð með vélmennum. Þar sem götin sem eru opnuð við notkun eru mjög lítil veldur það ekki háþróuðum vandamálum hvað varðar fagurfræði.
Til þess að draga ekki of mikið úr maganum meðan á aðgerð stendur er kvörðunarslöngur settur inn í magainngang, jafnt og þvermál vélinda. Með þessu kvörðunarrör minnkar maginn eins og framhald af vélinda. Þannig er komið í veg fyrir vandamál eins og of mikla þrengsli og teppu í maga. Eftir að hafa gripið til varúðarráðstafana sem tengjast æðamyndun og blæðingum er maginn skorinn með sérstökum skurðar- og lokunarverkfærum.
Eftir að skurðaðgerð á magaermi er lokið er kvörðunarslöngan sem sett er í byrjun aðgerðarinnar fjarlægð. Meðan á aðgerðinni stendur er framkvæmt að nota eina eða fleiri aðferðir til að prófa hvort leki sé í maganum. Að auki eru svipaðar prófanir einnig gerðar eftir erma maganámsaðgerð.
Fyrir hvaða sjúklinga er slönguskurðaðgerð á maga viðeigandi?
Magaermaskurðaðgerð er ein af skurðaðgerðum sem beitt er á fólk með sjúklega of feita sjúklinga. Þó að það sé ekki eins áhrifaríkt og klassísk efnaskiptaaðgerð eða magahjáveituaðgerðir, þá gefur það jákvæðan árangur hvað varðar lausn sykursýkisvandamála af tegund 2.
Sleeve maganámsaðgerðir eru ekki ákjósanlegar fyrir fólk með ómeðhöndlaða sykursýki eða langt gengið bakflæðisvandamál. Fyrir utan offitu, ef sykursýkissjúkdómar eru skotmarkið, eru skilvirkari aðferðir æskilegar. Að auki er hægt að breyta erma maganámsskurðaðgerð í mismunandi skurðaðgerðir í framtíðinni. Með annarri skurðaðgerð er hægt að breyta sleeve maganámum í efnaskiptaaðgerðir eins og magahjáveitu eða skeifugarnarrofa.
Atriði sem þarf að íhuga áður en magaskurðaðgerð er gerð
Áður en sleeve maganám aðgerð ætti fólk að fara í gegnum ítarlegar rannsóknir. Kannað er hvort það séu vandamál eins og hjartasjúkdómar og magasár sem koma í veg fyrir skurðaðgerð á ermamagatöku. Í fyrsta lagi er þeim vandamálum sem koma í veg fyrir skurðaðgerðir útrýmt og fólk gert hæft í skurðaðgerðir. Í sumum tilfellum geta þessar meðferðir, sem beitt er áður en skurðaðgerð á ermi, tekið maganám, tekið mánuði. Fyrir utan þetta ættu næringarfræðingar og geðlæknar einnig að athuga sjúklinga sína og meta hæfi þeirra fyrir skurðaðgerð. Það sem skiptir máli í þessari aðgerð er að útrýma offituvandamálum sjúklinganna án nokkurra vandamála.
Innlagnaraðgerðir eru gerðar fyrir sjúklinga á skurðdegi. Eftir aðgerðina þarf fólk að dvelja á sjúkrahúsi í 2-3 daga. Sérstakt mataræði er fyrst notað í 10-15 daga hjá fólki sem á við alvarleg þyngdarvandamál að etja og sérstaklega þeim sem eru með fitulifur. Með sérstöku mataræði minnkar lifrin og aðgerðin er miklu öruggari.
Er aldurstakmark fyrir slönguskurðaðgerð á maga?
Almennt er offituaðgerð, þar með talið magaskurðaðgerð, ekki beitt fyrir fólk sem hefur ekki lokið persónulegum þroska, það er að segja sem hefur ekki lokið 18 ára aldri. Í sumum sjaldgæfum tilfellum er hins vegar hægt að íhuga skurðaðgerð ef ekki er hægt að missa nægilega mikið undir eftirliti næringar-, barnageðlækna, innkirtla- og þroskasérfræðinga í langan tíma og ef sjúklingar finna fyrir alvarlegum efnaskiptavandamálum. En þetta gerist frekar sjaldan.
Nema í undantekningartilvikum geta sjúklingar fyrir 18 ára aldur ekki gengist undir magasöng eða aðrar ofþyngdaraðgerðir. Efri mörk fyrir skurðaðgerð á ermamagatöku eru talin vera 65 ára. Ef almennt ástand sjúklinga er gott er talið að þeir geti fjarlægt skurðaðgerðirnar og væntanleg lífslíkur eru langar, þá er hægt að velja þessa aðgerð á eldri aldri.
Hver er viðeigandi þyngd fyrir erma maganámsaðgerð?
Í offituaðgerðum, þar með talið erma-maganám, er tekið tillit til líkamsþyngdarstuðuls, ekki umframþyngdar, þegar tekin er ákvörðun um skurðaðgerðir. Líkamsþyngdarstuðull fæst með því að deila þyngd einstaklings í kílógrömmum með veldi af hæð í metrum. Fólk með líkamsþyngdarstuðul á milli 25 og 30 er ekki með í offituhópnum. Þetta fólk er kallað of þungt. Hins vegar er fólk með líkamsþyngdarstuðul 30 og yfir í offituflokknum. Ekki er víst að allir sjúklingar í offituhópnum henti fyrir maganám á ermum eða öðrum offituaðgerðum. Fólk sem er með líkamsþyngdarstuðul yfir 35 og er með sjúkdóma og sjúkdóma af völdum offitu getur farið í skurðaðgerð á erma magatöku. Þrátt fyrir að fólk með líkamsþyngdarstuðul yfir 40 búi ekki við nein óþægindi, þá er ekkert vandamál að fara í skurðaðgerð á ermum.
Ómeðhöndluð sykursýki er undantekning í þessum útreikningum. Ef ekki er hægt að stjórna sykursýkisvandamálum fólks þrátt fyrir allt mataræði og læknismeðferðir, er hægt að framkvæma efnaskiptaaðgerðir ef líkamsþyngdarstuðullinn er á bilinu 30-35.
Þyngdartap eftir slönguaðgerð á maga
Í sleeve gastrectomy aðgerðir minnkar maginn í framhaldi af vélinda og umsókn er veitt. Auk þess að minnka magamagnið mun seyting ghrelíns, sem kallast hungurhormónið, einnig minnka verulega. Þar sem maginn minnkar að magni og hungurhormónið skilst minna út minnkar líka matarlyst fólks. Gefa skal upplýsingar um rétta næringu fyrir og eftir aðgerð hjá fólki sem hefur lystarleysi, sem er hraðar mettað og fær minna fæði. Þar sem fólk er ánægt með mjög lítinn mat eftir aðgerðina er mikilvægt að þessi matvæli séu vönduð og rík af próteini, vítamínum og steinefnum.
Hver er ekki beitt við allar magaaðgerðir?
Fólk með virka hjartasjúkdóma, krabbamein og alvarlega lungnabilun hentar ekki í erma-maganám. Fyrir utan þetta er ekki mælt með skurðaðgerð fyrir sjúklinga sem eru ekki með ákveðna meðvitund. Ekki er mælt með þessum skurðaðgerðum fyrir fólk sem er meðvitundarlaust um eigin líðan og hefur lága meðvitund vegna meðfæddra eða áunninna sjúkdóma. Sleeve maganámsaðgerðir henta ekki fólki með langt gengið bakflæði og einstaklingum sem sætta sig ekki við næringarreglur eftir aðgerð.
Hverjir eru kostir þess að nota í slöngumaga?
Kostir sleeve maganámsaðgerða eru almennt skoðaðir í tveimur hópum.
Kostir umfram No Surgery
Lyf, mataræði eða íþróttir gefa ekki eins árangursríkan árangur og offituaðgerðir. Hjá slíkum sjúklingum gefa niðurstöður skurðaðgerðar sem framkvæmdar eru með erma-maganám eða öðrum offituskurðaðgerðum alltaf betri árangur.
Kostir samanborið við önnur skurðaðgerðir
Magaermaskurðaðgerð er mun áhrifaríkari en klemmuaðferðin, sem er meðal offituskurðaðgerða og notuð í fortíðinni. Með framkvæmd erma maganáms eru aðferðir eins og klemmur sjaldan notaðar. Í skurðaðgerð á magaermi eiga sér stað fæðubreytingar við fóðrun. Það fer fram í formi vélinda, maga og þörmanna, eins og hjá venjulegu fólki. Að þessu leyti er það ein af skurðaðgerðum sem henta fyrir náttúrulega starfsemi mannslíkamans og meltingarfæra. Það vekur athygli með því að það er auðveld og skammtímanotkun hvað varðar skurðaðgerðir. Þar sem það er gert hratt er svæfingartíminn líka mjög stuttur. Af þessum sökum er tíðni fylgikvilla sem geta komið fram vegna svæfingar einnig mjög lág. Vegna þessara kosta er skurðaðgerð á erma maganámu ein af ákjósanlegustu offituskurðaðgerðum um allan heim.
Hver er áhættan af slönguskurðaðgerð á maga?
Áhættum fyrir magaskurðaðgerðir er skipt í 3 hópa.
Skurðaðgerðaáhætta hjá offitusjúklingum
Það eru ýmsar áhættur í skurðaðgerðum offitusjúklinga eins og lungum, hjarta, blóðsegarek, nýrnabilun, lungnaútrýmingu, vöðvaeyðingu. Þessi áhætta á ekki aðeins við um skurðaðgerðir til að fjarlægja maga í ermum. Þessa áhættu má sjá í öllum skurðaðgerðum sem beitt er á offitusjúklinga.
Áhætta fyrir maga ermaaðgerðir
Bakflæðisvandamál geta komið fram í framtíðinni hjá fólki eftir erma maganámsaðgerð. Það eru hættur eins og magablæðingar eða blæðingar í kviðnum. Það geta verið stækkunarvandamál í maganum, sem er í formi slöngu. Ein algengasta hættan á fyrstu tíð er lekavandamál. Ef um magastækkun er að ræða getur fólk fitnað aftur. Erfiðleikar við að tæma magann og bólga í maga, ógleði eða uppköst geta komið fram.
Almennar skurðaðgerðir áhættur
Það eru nokkrar áhættur sem hægt er að sjá hjá sjúklingum í öllum skurðaðgerðum. Það geta verið sjúkdómar eins og blæðing eða sýking hjá sjúklingum sem hafa gengist undir aðgerð. Allar þessar áhættur má einnig sjá hjá einstaklingum sem hafa farið í skurðaðgerð á erma maganám.
Næring eftir maga erma skurðaðgerð
Það er mjög mikilvægt fyrir sjúklinga að fara varlega í næringu eftir skurðaðgerð á ermum. Eftir maganám á ermum á að gefa sjúklingum fljótandi fæði fyrstu 10-14 dagana. Eftir það, til að tileinka sér heilbrigt mataræði og lífsstíl, ætti að fylgja sérfæði sem unnin er af efnaskipta- og innkirtlasérfræðingum.
Ef maginn á í erfiðleikum með að nærast geta komið upp tilvik um endurútþenslu. Í þessu tilfelli getur fólk fitnað aftur. Að þessu leyti er próteinval afar mikilvægt í næringu eftir aðgerð. Gæta skal þess að neyta próteinmagns sem ákvarðað er fyrir sjúklinga yfir daginn. Gæta skal að neyslu próteinríkrar fæðu eins og fisks, kalkúna, kjúklinga, eggja, mjólkur og mjólkurafurða.
Til viðbótar við próteinbundið fæði er einnig mikilvægt að innihalda matvæli eins og ávexti, grænmeti og hnetur í fæðunni. Sjúklingar ættu að borða að minnsta kosti 3 aðalmáltíðir á dag. Að auki mun neysla 2 snarl vera betri hvað varðar holla næringu. Þannig er maginn ekki svangur og offylltur. Það verður auðveldara að léttast þar sem efnaskiptin virka hraðar.
Á þessu tímabili er annar mikilvægur þáttur að halda vökva í líkamanum. Fólk ætti að gæta þess að neyta að minnsta kosti 6-8 glös af vatni á dag. Ef læknirinn telur nauðsynlegt, ætti einnig að nota næringar-, steinefna- og vítamínuppbót reglulega.
Hversu mikil þyngd tapast með slönguskurðaðgerð á maga?
Hjá einstaklingum sem gangast undir skurðaðgerð á ermamagatöku missir meira en helmingur umframþyngdar þeirra á 5 ára tímabili eftir aðgerðina. Þar sem næringaruppsogsröskun í ermamaganámsaðgerð er mun minni en í magahjáveituaðgerð, er engin þörf á að taka vítamín og steinefni stöðugt eftir ermamaganámsaðgerð.
Er þyngdaraukning eftir magaermaaðgerð?
Þyngdaraukning eftir erma maganámsaðgerð er um það bil 15%. Af þessum sökum er mikilvægt viðfangsefni að fara í nákvæmt læknisskoðun til að koma í veg fyrir að fólk sem hefur gengist undir aðgerð þyngist aftur.
Tube Fólk sem fer í magaaðgerð ætti að fylgjast reglulega með offituteymum. Þannig er einstaklingum veitt heildræn læknismeðferð.
Æfing eftir magaermaaðgerð
Fáðu samþykki læknis til að stunda íþróttir og hreyfingu eftir erma maganámsaðgerð. Þar sem maganám á ermum er mikilvæg aðgerð, ætti að forðast æfingar sem þvinga og þjappa svæðinu. Hreyfing eftir erma maganám er venjulega hafin eftir að minnsta kosti 3 mánuði eftir aðgerð. Til að byrja með væru hressilegar göngur tilvalnar. Mikilvægt er að göngurnar fari fram á þeim tímum og tempóum sem læknirinn ákveður. Forðast ber of mikla áreynslu. Sérstaklega skal huga að því að forðast æfingar eins og kviðhreyfingar og lyftingar í íþróttum.
Æfingar sem munu þróa vöðva- og beinabyggingu eins og hægt er og einnig auka ástandið ættu að vera ákjósanlegar í æfingum. Það er afar mikilvægt fyrir fólk að stunda íþróttir án þess að þreyta líkamann of mikið heldur til að koma í veg fyrir aflögun sem getur orðið í líkamanum vegna þyngdartaps.
Félagslíf eftir magaermaaðgerð
Magaskurðaraðgerðir eru venjulega gerðar á milli 30-90 mínútur. Þessir tímar geta verið mismunandi eftir líffærafræði einstaklinganna og skurðlæknanna. Það er afar mikilvægt að þessar skurðaðgerðir séu framkvæmdar á sem bestan hátt.
Eftir maganám á ermum er legutími á sjúkrahúsi 2-3 dagar. Sjúklingar sem hafa gengist undir aðgerðina og ekki eiga í neinum vandræðum geta snúið aftur til vinnu sinnar um það bil 5 dögum eftir aðgerðina. Að auki getur fólk líka stundað athafnir eins og að fara út á kvöldin og fara í bíó ef það vill. Í þessu ferli er hins vegar mjög mikilvægt fyrir fólk að fara eftir næringarreglum eftir aðgerðina.
Árangur af magaermaskurðaðgerð í Tyrklandi
Þar sem Tyrkland er eitt af þeim löndum sem framkvæma með góðum árangri erma-maganámsaðgerðir, er það líka oft valið hvað varðar heilsuferðamennsku. Þessar aðgerðir eru gerðar án vandræða hvað varðar búnað heilsugæslustöðvanna og reynslu skurðlækna. Þar að auki, vegna mikils gjaldeyris í Tyrklandi, geta sjúklingar sem koma erlendis frá framkvæmt þessar aðgerðir á afar viðráðanlegu verði. Þú getur haft samband við okkur til að fá ítarlegar upplýsingar um verð á ermum í magaskurðaðgerðum og sérfræðilækna í Tyrklandi.
Skildu eftir athugasemd